工伤先用医保报销了，还能拿到赔偿吗？律师解答 作者：未知     时间：2026-10-30    来源：互联网

受伤之后拿医保卡刷了费用，还能不能申请工伤赔偿，会不会被认定成骗保。工伤和医保报销范围不一样，受伤后应尽快申请工伤认定，再做劳动能力鉴定，按等级主张医药费、停工留薪期工资和一次性伤残补助金等。为更好地帮您解决广州劳动纠纷工伤赔偿律师如何选的问题，专门整理了这个问题相关的专业知识、实务操作、相关法律、案例等内容，希望能帮助到您。如果您需要专业法律服务，欢迎直接联系广东无忧律师事务所。

一、工伤走了医保怎么处理

工伤走了医保处理方式如下：

1、先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔；

2、用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；

3、未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资；

4、在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系；

5、工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。

二、工伤走了医保算骗保吗

工伤走了医保算骗保。

工伤保险和医疗保险的区别如下：

1、保障范围不同：工伤保险是为在工作过程中因意外事故、职业病等导致的伤残、死亡等提供的一种社会保险制度，其保障范围仅限于在工作场所和工作时间内发生的意外伤害和职业病；而医保则是为参保人提供基本的医疗保障，覆盖范围广，包括各种疾病和非工伤医疗；

2、报销比例不同：工伤保险的报销比例较高，一般为100%；而医保的报销比例则根据不同的医疗项目和地区有所不同，一般在50%以上；

3、支付方式不同：工伤保险由用人单位缴纳，用人单位为员工购买工伤保险，由保险公司承担赔偿责任；而医保则是由个人和单位共同缴纳，个人每月缴纳一定比例的工资作为医保费用，单位也需要缴纳一定比例的费用。

工伤认定标准如下：

1、工伤发生在工作时间和工作场所内：工伤是指在工作时间和工作场所内，因工作职务所致的意外伤害、职业病或者其他疾病等；

2、工伤是意外事件导致的：工伤是指在工作过程中突发或者猝发的事故，如机器设备故障、高空坠落、火灾等；

3、工伤导致身体损伤或者疾病：工伤是指在工作过程中导致身体损伤或者疾病，例如头部受伤、骨折、中毒等；

4、劳动者在工作时履行了职责：工伤是指在劳动者履行职责的过程中所发生的事故，例如在工作岗位上受伤或者患上职业病等。

综上所述，属于诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为，存在构成诈骗罪的可能性。 诈骗，是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取款额较大的公私财物的行为。明明是工伤，为了报销农保说是自己摔伤的，是典型的诈骗行为，除应追回报销的款项外，除骗取额度2到5倍罚款；构成犯罪的，追究刑事责任。

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

三、走医保了还能申请工伤赔偿吗

走医保了能申请工伤赔偿。先申请工伤认定，再申请劳动能力鉴定，根据鉴定的等级进行赔偿。相关法律规定职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。

《工伤保险条例》第二十一条

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十二条

劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

工伤和医保这两件事，很容易被搅在一起。有人受伤后随手刷了医保，等到想申请工伤赔偿才发现麻烦，钱可能被追回，甚至被怀疑骗保。真遇上了也别慌，先把工伤认定和劳动能力鉴定做起来，该拿的赔偿一项一项去要。每个案子的伤情、证据、单位态度都不一样，能不能认定、能赔多少，差别往往就在细节里。拿不准的时候，找广东无忧律师事务所聊一聊，把情况说清楚，再决定下一步怎么走，心里会踏实很多。

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